Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, η θεραπεία ξεκινά πριν από το χειρουργείο. Η προσέγγιση αυτή ονομάζεται νεοεπικουρική ή προεγχειρητική θεραπεία και αποτελεί σημαντικό εργαλείο της σύγχρονης ογκολογικής πρακτικής.
Στόχος είναι η βελτιστοποίηση των συνθηκών για το χειρουργείο και η παροχή της πλέον κατάλληλης θεραπείας για κάθε ασθενή.
Τι είναι η νεοεπικουρική θεραπεία
Η νεοεπικουρική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση:
- χημειοθεραπείας
- ορμονοθεραπείας
- στοχευμένων θεραπειών
πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με σκοπό τη μείωση του μεγέθους του όγκου και τον καλύτερο έλεγχο της νόσου.
Ποιοι είναι οι στόχοι
Η εφαρμογή της προεγχειρητικής θεραπείας μπορεί να προσφέρει:
- συρρίκνωση του όγκου, διευκολύνοντας τη χειρουργική αφαίρεση
- αύξηση της πιθανότητας διατήρησης του μαστού αντί μαστεκτομής
- εκτίμηση της ανταπόκρισης της νόσου στη θεραπεία
- καλύτερο σχεδιασμό της συνολικής θεραπευτικής στρατηγικής
Πότε ενδείκνυται
Η νεοεπικουρική θεραπεία προτείνεται σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπως:
- μεγαλύτεροι όγκοι ή τοπικά προχωρημένη νόσος
- συγκεκριμένοι βιολογικοί τύποι καρκίνου (π.χ. HER2-positive, triple-negative)
- περιπτώσεις όπου επιδιώκεται διατήρηση του μαστού
Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα, στο πλαίσιο του ογκολογικού συμβουλίου (MDT).
Ο ρόλος του MDT
Η επιλογή και ο σχεδιασμός της νεοεπικουρικής θεραπείας γίνεται σε στενή συνεργασία μεταξύ:
- χειρουργού μαστού
- ογκολόγου
- ακτινολόγου
- παθολογοανατόμου
Η διεπιστημονική προσέγγιση διασφαλίζει ότι κάθε απόφαση είναι τεκμηριωμένη και προσαρμοσμένη στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της νόσου.
Τι ακολουθεί μετά
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας:
- επαναξιολογείται η νόσος με απεικονιστικές εξετάσεις
- σχεδιάζεται η χειρουργική επέμβαση
- προσαρμόζεται το συνολικό θεραπευτικό πλάνο
Η πορεία παρακολουθείται στενά, με στόχο το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.